Jeśli u danej osoby zdiagnozowano pasożyty podskórne, ważne jest, aby niezwłocznie skonsultować się z lekarzem i zdiagnozować problem. Konieczne jest również wybranie schematu leczenia, który uwzględni rodzaj robaków i ich lokalizację. Jakie pasożyty mogą żyć w ludzkiej skórze, jakie objawy niepokoją pacjenta, jakie badania diagnostyczne pomogą określić chorobę i jakie leczenie farmakologiczne przeprowadza się po potwierdzeniu diagnozy?
Powody pojawienia się
Robaki podskórne penetrujące ludzkie ciało mogą przez lata nie dawać żadnych oznak. Kiedy robak dojrzewa, u zarażonej osoby pojawiają się poważne objawy, które wskazują, że coś jest nie tak z organizmem i wymagana jest pomoc lekarska. Larwy robaków dostają się do organizmu żywiciela w następujący sposób:
- przez ukąszenia zakażonych owadów;
- podczas picia wody, w której występują larwy;
- poprzez kontakt fizyczny z osobą zakażoną.
Aby ustalić, jakie pasożyty znajdują się pod skórą danej osoby, należy skontaktować się z lekarzem chorób zakaźnych, który skieruje pacjenta na badania. Po serii badań diagnostycznych lekarz określi rodzaj robaka i zaleci odpowiednie leczenie. Nie zaleca się samodzielnego usuwania pasożytów podskórnych, gdyż można pogorszyć stan i spowodować powikłania zagrażające życiu.
Rodzaje robaków podskórnych, objawy i lokalizacja
Dracunculoza
Dracunculiasis - robaki pod ludzką skórą, które dostają się do organizmu podczas picia brudnej wody, żyją w krajach o ciepłym klimacie. Pasożyty zlokalizowane są na plecach, brzuchu i nogach, czyli w warstwie podskórnej. Dorosłe osobniki osiągają rozmiary do 150 cm; zwierzęta domowe również mogą być nosicielami. Kiedy larwy dostają się do organizmu człowieka, migrują przez krwioobieg, przenikają do narządów wewnętrznych i warstwy podskórnej. Dorosłe osobniki osiągają dojrzałość płciową po 12 miesiącach.
Ze względu na to, że pasożyty skóry pacjenta wydzielają swoje produkty przemiany materii, skóra w miejscu ich lokalizacji puchnie, swędzi, a gdy guz osiąga duże rozmiary, pęka, uwalniając nowe larwy. Larwy w nogach powodują powikłania, takie jak zatrucie krwi, problemy ze stawami i ropienie w środowisku pasożyta.
Robak sercowy
Dirofilaria to pasożyty skóry człowieka, które dostają się do organizmu żywiciela poprzez ukąszenia owadów, najczęściej komarów. Głównym żywicielem nicieni sercowych jest zwierzę domowe, które po ukąszeniu przez komara przenosi larwy wraz z ukąszeniem do organizmu człowieka. Okres inkubacji trwa 2-3 lata i w tym okresie zarażona osoba nie odczuwa żadnych objawów. Podskórny robak dirofilaria atakuje nie tylko ludzką skórę, migrujące larwy dostają się do twardówki oczu, co prowadzi do zaburzeń widzenia, a jeśli nie zostaną leczone w odpowiednim czasie, do całkowitej utraty. Robak może również żyć w mosznie i atakować inne narządy płciowe pacjenta.
W ciągu swojego życia pasożyty śródskórne uwalniają toksyczne produkty przemiany materii, powodując swędzenie i pieczenie. W miarę wzrostu pasożyta zwiększa się również dotknięty obszar na skórze. Aby usunąć robaka, wykonuje się resekcję dotkniętego obszaru w celu usunięcia dirofilarii.
Świerzbowiec
Świerzbowce to pasożyty żyjące pod skórą, które można zobaczyć jedynie pod mikroskopem. Osiadając w warstwie podskórnej, roztocze rozwijają aktywność życiową, uszkadzając integralność skóry właściwej, co powoduje, że u pacjenta występuje silne swędzenie. Żywiąc się ludzkim nabłonkiem kleszcz rozwija się w pełni w ciele pacjenta, a po osiągnięciu dojrzałości płciowej składa jaja. Pasożyt lokalizuje się najczęściej na plecach, dłoniach i palcach, podeszwach stóp, zewnętrznej powierzchni ud, klatce piersiowej, pod pachami, genitaliach i skórze głowy. Zakażenie świerzbowcem jest wyraźnie widoczne wizualnie, a jeśli choroba nie jest leczona, rozwijają się powikłania, takie jak czyrak, zapalenie skóry i egzema.
Filarioza
Głównym nosicielem choroby są zakażone owady, które zarażają człowieka poprzez ukąszenie. Kiedy larwy dostaną się do organizmu człowieka, pojawiają się objawy gorączki, której towarzyszą wysypki skórne. Następnie choroba nie daje się odczuć przez kilka lat. Kiedy tworzą się larwy, osoba doświadcza takich objawów, jak pogorszenie ogólnego stanu zdrowia, osłabienie i gorączka. Wysypki pojawiają się na szyi, tułowiu i plecach w postaci egzemy, wrzodów, brodawek i narośli guzkowych. Jeśli choroba nie jest leczona w odpowiednim czasie, wzrok danej osoby cierpi i martwi się artrozą.
Schistomatoza
Schistomatoza to podskórny robak, który przedostaje się do organizmu człowieka po kontakcie z zanieczyszczoną wodą. Robaki infekują narządy płciowe pacjenta, powodując swędzenie, wysypki alergiczne i zapalenie skóry. W przypadku schistomatozy wpływają na nerki i wątrobę. Pasożyty w jądrach i mosznie powodują stany zapalne, grudki i swędzenie. Ważne jest, aby zdiagnozować chorobę na czas i rozpocząć leczenie farmakologiczne.
Wągrzyca
Wągrzycę wywołują larwy tasiemca wieprzowego, które dostają się do organizmu człowieka poprzez spożycie skażonej wody i mięsa chorego zwierzęcia. Robaki żyją pod skórą, w oczach, w tkankach narządów wewnętrznych, mięśniach, a nawet w głowie. Jeśli larwy są zlokalizowane w mięśniach i pod skórą, pojawia się ból i pieczenie. Dotknięty obszar pod skórą, w którym znajduje się robak, powiększa się, stopniowo staje się gęstszy.
Diagnostyka
Pasożyty podskórne u człowieka diagnozuje się bezpośrednio w gabinecie lekarza chorób zakaźnych, który bada pacjenta. Lekarz ocenia zmiany, które decydują o zaawansowanym stadium choroby. W celu potwierdzenia diagnozy pacjent kierowany jest na badania krwi i zeskrobanie. W celu bardziej szczegółowej diagnostyki stosuje się metody instrumentalne, które pomogą określić lokalizację pasożytów i liczbę dorosłych osobników w organizmie. Po potwierdzeniu diagnozy lekarz opracowuje schemat leczenia.
Leczenie pasożytów podskórnych u ludzi
Leczenie pasożytów atakujących skórę opiera się na stosowaniu środka przeciwrobaczego o szerokim spektrum działania. W stanach zapalnych zaleca się stosowanie antybiotyków, leków zwężających naczynia krwionośne i leków przeciwhistaminowych. W przypadku zdiagnozowania u pacjenta pijawki stosuje się lek z grupy nitroimidazoli.
W przypadku dirofilariozy, gdy robak jest skoncentrowany w jednym miejscu, a jego ruch jest ograniczony, zaleca się operację, podczas której wykonuje się nacięcie w dotkniętej części i robaki wychodzą przez skórę przy pomocy lekarza. Usunięcie chirurgiczne jest wskazane w przypadku masywnego zakażenia narządów wewnętrznych, twardówki oczu i mózgu przez duże robaki. W przypadku świerzbu zaleca się smarowanie dotkniętych obszarów roztworami przeciwpasożytniczymi. Nie należy samodzielnie leczyć tego typu robaczycy tradycyjnymi metodami, ponieważ z reguły przy dużej inwazji są one nieskuteczne, a w niektórych przypadkach mogą zaszkodzić pacjentowi.
Zapobieganie
Ponieważ robaki i kleszcze podskórne przedostają się do organizmu człowieka przez skórę w wyniku kontaktu z zakażonym nosicielem, należy przede wszystkim przestrzegać zasad higieny: zawsze myć ręce przed jedzeniem, utrzymywać pomieszczenie w czystości, regularnie zmieniać bieliznę i pościel oraz zapobiegać przedostawaniu się do domu komarów i innych owadów.
Jeśli ktoś woli spędzać wakacje w krajach o klimacie tropikalnym, warto zawczasu zadbać o jakość napojów, jedzenia i samo miejsce wypoczynku. Jeżeli na wybranym terenie żyją owady i zwierzęta wywołujące choroby pasożytnicze, warto skonsultować się z lekarzem w sprawie zasad bezpieczeństwa, które pozwolą uniknąć infekcji.